警惕！男子突然神经错乱，起因竟是感冒吃了这种药！

　　半年前，小林因感冒咳嗽，开始服用氢溴酸右美沙芬片，由于治疗效果并不理想，后期不遵医嘱，渐渐自行增大用药量，不知不觉停不下来。

　　后来，小林每天必须服用右美沙芬1～2次，一次约2盒（48片，这个是常规治疗剂量的8倍以上）。

　　服药后小林自觉精力充足，心里满足、愉快而又放松，有种飘飘然的感觉，小林很享受这种感觉，欲罢不能。

　　没想到，这种好日子持续了一段时间以后，家人发现小林“发疯”了：几天前，小林突然开始出现胡言乱语，称已经去世的奶奶附体在自己身上，用奶奶的口吻对家人讲话；又说有好几个鬼在自己身边，拉扯自己的身体，要把自己身体拽成几块，吓得他惊慌失措，拿着扫把乱挥乱舞要撵鬼。

　　家人看着他的样子，不由得感叹，他不过就吃了个感冒药，怎么就“发疯”了呢？

　　幸好，他们在朋友的介绍下，到了医院寻求专业的治疗。

　　原来，小林不是“疯”了，而是因为服用过量的右美沙芬，出现了精神病性的症状，医学诊断就是：使用右美沙芬所致的精神和行为障碍。也就是说过量滥用右美沙芬引起了精神错乱，导致了精神病性症状的出现。

　　据医生介绍，右美沙芬 （ dextromethorphan）又名右甲吗喃 、美沙芬、普西兰， 由瑞士罗氏 （ Roche）公司开发， 1956年被美国食品药品监督管理局 （ FDA）列为非处方药， 且被美国 FDA誉为 “现代最安全 ”的中枢镇咳药 ;1961年在世界麻醉药会议上被定为非麻醉药； 1989年， 世界卫生组织认为 “右美沙芬是一种无麻醉性、无耐药性、高效、安全的镇咳药物，可以取代可待因。从这个角度来说，右美沙芬作为一种感冒药镇咳药，的确是功不可没的。

　　但是，国内有文献报道， 一次性服用剂量超过120 mg或者2 mg/kg （大约是治疗剂量的5 -10倍 ）， 可产生与类似苯环利啶 （PCP）的致幻效应。

　　通俗地说，如果一个人因为感冒咳嗽看内科，严格按照医生开具的治疗治疗剂量服用是非常安全的。但是如果擅自加大药量，特别是增加的治疗剂量的5倍以上时，危险就来了，会出现类似于吸毒的感觉。

　　小林的情况就属于超剂量服用右美沙芬出现了吸食致幻剂类毒品的效应，导致出现幻觉，从而出现了一系列“发疯”的行为。

　　超大剂量服用右美沙芬还有急性中毒导致猝死的极高风险，2005年，美国 5 名青少年因摄入过量的氢溴酸右美沙芬而死亡，当年5月23日，美国食品药品监督局发布了氢溴酸右美沙芬滥用有致死风险的警告。

　　长期大剂量服用，可导致严重的成瘾症状，给患者及其家属带来极大的生理和心理压力。广州医科大学附属脑科医院的临床和研究团队在临床中发现使用右美沙导致依赖、抑郁情绪、失眠、精神和行为障碍等患者逐年增多，这些滥用右美沙芬出现精神心理问题的患者很大程度上有既往使用某种物质成瘾的经历。

　　不过，一般而言，常规治疗剂量下氢溴酸右美沙芬能有效改善咳嗽症状，并不会出现药物成瘾。所以，我们不要谈虎色变，右美沙芬作为一个感冒药物还是很有价值的。但是值得提醒的是，服用药物要遵医嘱，按照医嘱的剂量和时限服用，擅自加量或延长时间，或者出于非医疗目的的滥用，可能是要付出代价的。如果发现药物使用不当，导致一些异常情绪和行为问题，要及时到专科医院治疗。